[붙임 1]

응 시 원 서

① 구분	출하신고소	② 근무지		※접수번호:
사진부착 (6개월 이내 반명함판)		인적사항	성 명		생년월일		성별
③ 현 주 소
④ 주민등록주소
⑤ 이메일주소
⑥자택전화		⑦ 휴대폰
	⑧ 최종학력	재 학 기 간	전 공	수학구분	소재지
학력				졸업/재학/수료/중퇴
	⑨ 직 장 명	근 무 기 간	근무부서	담당업무	퇴직사유
경력
	⑩ 자 격 명	취득일자	발급기관	자 격 명	취득일자	발급기관
자격
⑪ 전산활용능력	상(한글․엑셀 자유구사) 중(한글․엑셀 활용가능) 하(활용 불가능)
⑫ 채용결격사유 해당 유무사항: □ 유 □ 무
위 기재 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2025 년 월 일 작성자 : (서명)

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응 시 표
※ 접수번호		접수일자
성 명		생년월일
지원구분(근무지)		전화번호
2025년 제주농산물수급관리센터 기간제근로자 모집에 응시원서를 접수하였음 제주농산물수급관리센터장

응시원서 작성요령

1. 응시원서는 반드시 소정 양식을 다운 받아 자필 또는 한글로 작성하여 제출

2. 응시원서 작성 시 신청자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 신청자 본인의 불이익이 됨

3. 응시원서는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 작성함

≪ 작 성 요 령 ≫

①, ② 구분, 근무지: 공고문의 “1. 채용개요”의 ‘근무예정지’에서 출하신고소 선택 작성

예시 1> 출하신고소  - 근무지: 제주항, 제주공항, 한림항, 성산항 선택 기재

③, ④ 현주소 및 주민등록지주소: 현재 거주하는 곳 주소 및 주민등록상 주소를 기재함

⑥, ⑦ 연락처 및 핸드폰: 연락처는 긴급연락이 가능하도록 정확히 기재

⑧ 최종학력: 졸업 외에 재학․휴학․수료․중퇴인 경우도 기재

⑨ 경    력: 행정기관, 민간회사 등 근무경력을 기재

※ 기재 공간이 부족한 경우 별첨으로 작성 가능

⑩ 자    격: 해당 자격증명을 기재

⑪ 전산활용: 해당항목에 ○표 할 것

⑫ 채용결격사유 해당유무사항: 유, 무 체크

[붙임 2]

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

‣ 수집이용목적 - 채용 결격사유 해당 여부 확인 및 인사관리

‣ 수집항목

▪ 성 명				▪ 생년월일
▪ 자택전화				▪ 휴대전화
▪ e-mail
▪ 주 소

‣ 개인정보 및 수집‧이용내역

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적
성명, 전화번호, 이메일, 주소, 자격 및 면허	기간제근로자 채용 및 인사관리
「개인정보보호법」 제15조 및 제22조에 따라 위의 개인정보를 수집 및 이용함에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

‣ 위의 개인정보 수집·이용 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우, 기간제근로자 채용대상에서 제외될 수 있습니다.

2025년     월     일

성명:               (서명 또는 인)

제주농산물수급관리센터장 귀하

[붙임 3]

서   약   서

본인은 제주농산물수급관리센터에 채용된 기간제근로자로서 아래의 결격사유에 해당하는 사유가 없음을 확인하며, 채용 이후라도 결격사유가 확인 되거나 새로 발생하게 되는 경우에는 근로계약이 해지되더라도 일체의 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

1. 피성년후견인 또는 피한정후견인

2. 파산선고를 받고 복권되지 아니한 자

3. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행이 끝나거나, 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 자

4. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 자

5. 금고 이상의 형의 선고유예를 받고 그 선고유예기간 중에 있는 자

6. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자

7. 징계에 의하여 해고의 처분을 받은 날로부터 5년을 경과하지 아니한 자

2025년    월    일

서약자:               (서명)

제주농산물수급관리센터장 귀하